1- تشريح فرايند انجماد
2- نحوه و روشهاي انجماد
3- تبيين ماهيّت حقوقي جنين و گامت¬هاي منجمد
4- تعيين صاحب اختيار جنينهاي آزمايشگاهي
5- تبيين نوع رابطهي موجود بين جنين و گامت¬هاي منجمد با صاحبانشان
6- ررسي شرايط صحّت قرارداد انجماد جنين و گامت
7- بررسي تعهدات طرفين، ضمانت اجرايشان، انحلال و اقدامات پس از انحلال قرارداد انجماد جنين و گامت
8- بررسي تعهدات طرفين قرارداد انجماد جنين و گامت
9- اقدامات پس از انحلال قرارداد
یکی از کارکردهای ازدواج «توالد و تناسل» ميباشد. به دنيا آمدن فرزند از يك طرف سبب حفظ نسل انسان شده و از طرف ديگر رونق و گرمي خاصي به كانون خانواده بخشيده و دوام و بقاي اين نهاد حقوقي را استوارتر مينمايد. تولیدمثل و داشتن فرزند چنان اهمیّتی دارد که در قرآن کریم نيز در موارد متعددي بحث فرزند مطرح شده است؛ از جملهي آنها، آیهی 72 سورهی نحل میباشد که در آن آمده است: (... و از همسرانتان برای شما فرزندان و نوههایی به وجود میآورد)؛ نمونهی دیگر، در آيات 5 و 49 سورهي مريم ميباشد. در آيه 5 اين سوره، حضرت زكريا (عليهاسلام) از خداوند تقاضاي فرزندي ميكند كه از او و از آل يعقوب ارث ببرد و در آيه 49 نيز خداوند اعطاي اسماعيل و اسحق را به حضرت ابراهيم (عليهالسلام) نوعي هديه برميشمارد.
تمایل به بقای نسل، یک نیاز غیر جسمانی است که تحقق چنین امری وابسته به وجود اسپرم و تخمکی است که با داشتن قابلیّت باروری در فرایند لقاح، سلول تخم را تشکیل داده، زمینهی تقسیمات سلولی را در آن فراهم میآورد. لذا طبیعی است؛ اگر هریک از زن و مرد یا هر دوی آنها از چنین سلامتی برخوردار نباشند، امکان تولید انسانی با ویژگیهای خود را نخواهند داشت؛ هر چند تمایل روحی و روانی بر این امر هم چنان باقی است. (حمدالهی و روشن، 1392: 11)
ناباروري از مشكلاتي است كه بشر از ديرباز با آن مواجه بوده و در حال حاضر نيز بطور گستردهاي با آن درگير است. به عدم وقوع حاملگي در طي يكسال انجام مقاربت و نزديكي، بدون استفاده از وسائل پيشگيري از بارداري «ناباروري» ميگويند. (یدالهی، 1391: 3) طبق آماري كه سازمان بهداشت جهاني[1] ارائه نموده در حال حاضر بيش از يك و نيم ميليون نفر از زوجهاي ايراني نازا هستند؛ مطابق اين آمار، ده تا پانزده درصد از زوجهاي جهان با مشكل نازايي مواجه ميباشند. (آخوندي و صادقي، 1382: 18)
در پي حل اين مشكل، بشر از گذشته تلاشهاي گستردهاي را به كار بسته كه از جمله آنها عبارتست از؛ درمان جراحي (جراحي براي رفع مشكلات ساختماني دستگاه توليد مثل) و درمان دارويي (استفاده از داروهاي باروري براي تحريك تخمكگذاري، انتقال اسپرم شستشوداده شده و متحرك شوهر به رحم). بيشتر منابع علمي موافقت خود را با اين روشها اعلام و اين نوع اقدامات را براي درمان پنجاه درصد از موارد نازايي مؤثّر ميدانند. (آخوندي و صادقي، همان: 18)
در قرون اخير با پيشرفت دانش و تكنولوژي، براي درمان ناباروري روشهاي نويني ايجاد شده كه از جمله آنها عبارتند از؛
1- تلقيح اسپرم در داخل رحم[2]: در اين روش مايع منی به روشهاي مختلف از مرد گرفته شده و پس از شستشو و جداسازي، اسپرمهاي زنده با ابزار مخصوص و به طور مصنوعي همزمان با تخمكگذاري وارد حفرهي رحم ميشود. اين درمان در موارد مختلفي از جمله نازايي با علل نامشخص، بعضي از اختلالات اسپرم، وجود موكوس نامناسب در دهانهي رحم براي عبور اسپرم و براي بعضي از بيماران داراي اختلالات تخمكگذاري مورد استفاده قرار ميگيرد.
2- لقاح خارج رحمي[3]: در اين روش تخمك بالغ با اسپرم در محيط آزمايشگاه لقاح يافته و جنين حاصل در مرحلهي 8 سلولي يا بالاتر مجدداً به رحم مادر منتقل ميشود. اين روش داراي مراحل مختلفي است كه عبارتند از؛ تحريك تخمكدان، جمعآوري تخمكها، تهيه و آمادهسازي اسپرم، لقاح و رشد جنين در محيط آزمايشگاه، انتقال جنين به داخل رحم و تزریق هورمون پروژسترون. از اين روش در مواردي مانند انسداد لولهي رحم و مرداني كه اسپرم آنها براي IUI ضعيف است، استفاده ميكنند.
3- انتقال گامت به داخل لولهي رحم[4]: در اين روش پس از جمعآوري تخمكها، تهيه و آمادهسازي اسپرم، مقدار مناسبي از آن دو را به وسيلهي لاپراسكوپ وارد لولهي رحم ( لوله فالوپ) ميكنند. (منظور از گامت، اسپرم و تخمك قبل از باروري است كه به آن نطفه نيز ميگويند). (آخوندي و صادقي، همان: 24)
4- انتقال نطفهي بارور شده به داخل لولهي رحم[5]: در اين روش، اسپرم و تخمك در آزمايشگاه لقاح يافته و زايگوت (جنين تك سلولي) به وسيلهي لاپراسكوپ به داخل لولهي رحم (لوله فالوپ) منتقل ميشود.
5- تزريق اسپرم به داخل تخمك يا ميكرواينجكشن[6]: در اين روش، اسپرم به وسيلهي سوزن شيشهاي ظريف مستقيماً به داخل تخمك بالغ تزريق ميشود.
به مجموع اين روشها، روشهاي كمكي توليد مثل[7] ميگويند. (غفّاري، 1382: 8 تا14)
یکی دیگر از روشهایی که در جهت باروری مورد استفاده واقع میشود، انجماد جنین و گامت میباشد. انجماد جنین و گامت دارای کاراییهای متعددی میباشند؛ سرماداری (يا انجماد) منی اين امکان را پزشکان فراهم کرده است، تا اسپرمها را برای سالها در شرايط ذخيره نگهداری شوند و در مواقع نياز آنها را از شرايط ذخيره خارج و جهت انجام مراحل لقاح خارج رحمی مورد استفاده قرار دهند. اين تکنيک در مورد آن دسته از بيمارانی که تحت درمانهای خاص از جمله شيمیدرمانی و راديوتراپی قرار میگيرند کاربرد وسيعی دارد؛ به اين دليل که انجام درمانهای ذکر شده ممکن است منجر به کاهش و يا از دست رفتن کامل توانايی توليد اسپرم گردد. همچنین روشهای انجمادی برای فردی که دارای تعداد سلولهای اسپرم اندک باشد نيز بکار میرود. از ديگر مواردی که تکنيک سرماداری میتواند کاربرد داشته باشد میتوان به بيوپسی بيضه اشاره کرد. بدین توضیح که از آنجایی که نمونه برداری اسپرم به روش بيوپسی بيضه برای بيمار خوش آيند نيست، میتوان از نمونه جمع آوری شده، در يک سيکل درمانی استفاده کرد و نمونههايی از بيوپسی را هم جهت استفاده در سيکلهای بعدی با استفاده از تکنيک سرماداری ذخيره و نگاهداری کرد.
انجماد گامت زن يا سرماداری تخمک، روش نسبتا جديدی در زمينه تکنولوژیهای کمک بارورکننده میباشد. سرماداری تخمک اين امکان را به زنان میدهد تا تخمکهای خود را در سنين جوانتر در شرايط ويژه نگاهداری کنند تا برای سنين بالاتر مورد استفاده قرار دهند. همچنين در مواقعی که زنان در شرايط پزشکی اورژانسی (نظير بيماری سرطان) قرار میگيرند، پيش از هرگونه اقدام درمانی برای معالجه، میتوانند جهت حفظ قابليّت باروری خود از تکنيک سرماداری تخمک استفاده کنند.
جنينها حاصل ترکیب اسپرم و تخمک هستند. در يک سيکل درمانی از طريق لقاح خارج رحمی (IVF,ICSI) تشکیل شدند. ممکن است تعدادی جنين مازاد بر جنينهايی که در همان سيکل درمانی به زن انتقال داده شده است، وجود داشته باشند. اين جنينها میتوانند از طريق روش سرماداری، برای مدتهای طولانی در شرايط ويژه نگاهداری شوند. اين جنينها پس از خارج شدن از شرايط انجماد، میتوانند برای بارداریهای بعدی مورد استفاده قرار گيرند و يا اينکه پس از مشاوره، با موافقت زوجين و طی مراحل قانونی به زوجهای نابارور ديگری اهداء شوند که حتی امکان داشتن فرزند از طريق تکنيکهای کمک بارور کننده (IUI ,IVF) برای آنها وجود ندارد. این روش در زمانی که زوجین تمایل به نگاهداری از جنین خود دارند تا درآینده از آن استفاده کنند نیز مورد استفاده قرار میگیرد. انجماد جنين اين امکان را فراهم میکند تا زن بدون نياز به تحريک مجدد تخمکگذاری و جمع آوری تخمک و با هزينه کمتر برای بارداریهای بعدی اقدام نمايد. در زمان انتقال، جنينها از شرايط سرماداری يا انجماد خارج شده و زن فقط با مصرف داروهای ويژه بدن خود را برای دريافت جنينها آماده میکند. تاکنون با استفاده از روش سرماداری جنين، هزاران نوزاد در مراکز ناباروری متولد شدهاند.
به موازات امکان بهرهگیری از روشهای انجمادی، مسائل پیچیده و خاصی نیز در فقه و حقوق پدید میآید که ضرورت دارد متخصصان این رشته به آنها بپردازند و آثار استفاده از آنها را بر پایهی مبانی خود مطالعه و ارزیابی کنند و راهکارهای متناسب با آنها ارائه دهند. بررسی وضعیّت فقهی حقوقی بهرهگیری از روشهای انجماد جنین و گامت و ماهیّت قرارداد منعقده در این خصوص، مسئولیّت حقوقی متقاضیان انجماد و مراکز انجماد، امکان استفاده از جنین و گامت منجمد پس از مرگ، صور انحلال قرارداد انجماد و بررسی گزینههای مشروع جهت تعیین سرنوشت جنین و گامتهای منجمد از آن دسته مسائل میباشند. ظهور مسائلی حقوقی در خصوص ماهیّت جنینهای منجمد، از دیگر مسائل حقوقی است که بهرهگیری از روشهای انجمادی آن را بر انگیخته است که تبیین ماهیّت آنها از نظر تحلیلی و علمی حائز اهمیّت میباشد.
انجماد جنین و گامت سابقهي چنداني در حقوق ايران ندارد، از اين رو بحث در مورد جنبههاي حقوقي مختلف آن، بحث روز محافل علمي است. در خصوص تعیین ماهیّت جنینهای آزمایشگاهی که جنینهای منجمد نیز در گروه آنان قرار میگیرند، تحقیقاتی در دنیا صورت گرفته است8 و9 و10؛ ولی در ایران تعداد محدودی از مقالات، اشارات کوتاه و سطحی در این خصوص داشتهاند. امّا، در خصوص قرارداد انجماد جنین و گامت و بحثهایی که از این قرارداد ناشی میشود، همانند تبیین ماهیّت قرارداد انجماد، آثار این قرارداد و مسائل حقوقی آن مطالعهی پژوهشی صورت نگرفته است.
اين بحث نه سابقهي فقهي دارد كه فقها در مورد آن بررسي نموده باشند، نه قانوني در اين زمينه وجود دارد كه راهگشا باشد و نه هنوز اثر جامعي نوشته شده كه بتوان به آن تمسك جست. در میان استفتائات نیز فقط چند استفتاست که به برخی از موضوعاتی که بعد از انجماد جنین و گامت مطرح میگردند پرداخته و در آنها نیز به طور معمول فقط حکم موضوع بیان شده است. همچنين، از آنجايي كه اين موضوع در ارتباط با علم طب ميباشد، اطلاعات پزشكي خاصي را ميطلبيد كه بدين منظور، نگارندگان مدتي را به مطالعهي تخصصي در اين زمينه صرف نموده است.